ژنیکوماستی یا بزرگی سینه در مردان

مشکلات ظاهری سینه ها در آقایان یا همان ژنیکوماستی، معمولا شایع ترین علتی هست که باعث آزار و آسیب در زندگی روزمره،ورزشی و اجتماعی این افراد می شود و عامل اصلی مراجعه به پزشک است. در برخی موارد درد عامل اصلی مراجعه به پزشک است. در این مقاله در رابطه با ژنیکوماستی توضیحات لازم را قرار داده ایم. جهت کسب اطلاعات بیشتر تا انتها مقاله با ما همراه باشید.

ژنیکوماستی چیست ؟

ژنیکوماستی یک مشکل شایع در بین آقایان در سنین مختلف و گرید مختلف است. به طوری که 90 درصد در نوزادان ، 60 درصد در نوجوانان و بالغین و 50 تا 65 درصد در افراد مسن شایع است و کمترین بیماری ای وجود دارد که به این اندازه شایع باشد.

ژنیکوماستی می تواند مشکلات متعددی از جمله مشکل در فعالیت ورزشی،اجتماعی خانوادگی و به خصوص آسیب به اعتماد به نفس در اقایان ایجاد کند.

علت اصلی ژنیکوماستی (Gynecomastia) مشکلاتی با زمینه ژنتیک و ژنیکوماستی فیزیولوژیک، برخی بیماری ها مانند تیروئید، کلیه، کبد و همچنین استفاده از برخی داروها به خصوص داروهای استروئیدی که از جمله داروهای نیروزا در ورزشکاران حرفه ای محسوب می شوند نام برد.

در ویدیو زیر توضیح دکتر آریانا در رابطه با ژنیکوماستی می باشد.

*نمونه ژنیکوماستی دکتر آریانا*

برای مشاوره رایگان درباره ژنیکوماستی میتوانید روی لینک زیر کلیک کنید و منتظر تماس ما باشید

فکر میکنی کاندید مناسبی برای جراحی هستی؟

میخوای با دکتر مهدی آریانا در ارتباط باشی؟

برای مشاوره فرم زیر رو پر کن.

فرم ژنیکوماستی دکتر مهدی آریانا

پرکردن فیلدهای * دار ضروری است.

"*" indicates required fields

نام و نام خانوادگی*

نام نام خانوادگی

شماره موبایل*

ژنیکوماستی و بررسی شدت و درجه آن

ژنیکوماستی رشد بیش از حد غدد یا بافت سینه در مردان است که موجب بزرگ شدن سینه ها می شود. در ایالات متحده 57 درصد مردان بالغ و 36 درصد مردان جوان مبتلا به ژنیکوماستی هستند. انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد که بر اساس پوست سینه ی اضافی، رشد بیش از حد بافت غدد سینه و چربی موضعی بیش از حد دسته بندی می شوند. متأسفانه سینه های بزرگ در مردان می تواند تأثیر منفی زیادی بر روی اعتماد به نفس آنها بگذارد. خبر خوب این است که می توان با انجام یک جراحی این مشکل را برطرف کرد. اما بیماری ژنیکوماستی انواع مختلفی دارد که ما در این مقاله می خواهیم به برخی از انواع آن بپردازیم.

انواع ژنیکوماستی

• ژنیکوماستی طبیعی
• ژنیکوماستی غده ای خالص
• ژنیکوماستی غیر متقارن یا یک طرفه
• ژنیکوماستی شدید
• شبه ژنیکوماستی

میزان شدت و درجه ژنیکوماستی چقدر است ؟

یکی از سوالات رایج بین افرادی که مبتلا به ژنیکوماستی هستند، این است که شدت ژنیکوماستی من چقدر است ؟ دکتر مهدی آریانا فوق تخصص جراحی پستان در این رابطه می فرمایند:
در دنیا روش های مختلفی برای تعیین میزان شدت ژنیکوماستی وجود دارند اما این روش ها قدیمی بوده و درجراحی کوچک کردن سینه در مردان کمک کننده نیستند بنابراین لازم نیست که بیمار پیش ار عمل درگیر این موارد شود. به طور کلی با توجه به افتادگی پوست، جنس پوست و شرایط آناتومیک بدن با جراحی برش محدود و با فرمی مردانه مشکل ژنیکوماستی برطرف می شود.
اما در افرادی که به دلایل مختلف از جمله کاهش وزن های شدید افتادگی پوست در آن ها بیشتر است می توان با روش های جراحی باز و برش وسیع تر مشکل را برطرف کرد.

ژنیکوماستی در نوزادان

در نوزادان نیز ممکن است در دوره جنینی هورمون های زنانه از طریق جفت وارد بدن نوزاد شود و به محض تولد شاهد سینه های بزرگ و برجسته باشیم. حتی ممکن است ترشحی شیر مانند در آن دیده شود. سوال مهمی که در این جا پرسیده می شود این است که آیا برای درمان ژنیکوماستی در این نوزادان باید اقدامی صورت بگیرید؟ لازم به ذکر است که از آنجایی که این مورد جزو ژنیکوماستی های فیزولوژیک تقسیم بندی می شود جای هیچ نگرانی نیست و نیاز به هیچگونه اقدام خاصی ندارد و به تدریج در عرض چند هفته تا چند ماه بهبود پیدا می کند.

ژنیکوماستی در نوجوانان

گاهی نوجوانانی که در سن بلوغ هستند بزرگی سینه به صورت یک غده در نوک سینه (مرکز سینه) نمایان می شود و دردناک است در این صورت چه اقدامی لازم است؟ آناتومی سینه آقایان باید یک بافت مسطح با مقداری پری محو و بدون احساس هیچ گونه توده قابل لمس مجزا باشد. هر حالتی غیر این حالت ژنیکوماستی است. در واقع ضخامت بیش از دو سانتی متر و بافت غددی ژنیکوماستی است.

آيا در سن بلوغ می توان عمل ژنیکوماستی را انجام داد؟

زمان جراحی ژنیکوماستی یکسال پس از تثبیت مشکل و ایجاد آن است. دلیل آن نیز این است که به ندرت دیده می شود ژنیکوماستی های دوران بلوغ خود به خود بهبود پیدا کنند و خیلی احتمال کمی وجود دارد که در طی سالیان بعد بهبودی داشته باشند. دیگر اینکه آسیب های ژنیکوماستی به خصوص در دوران بلوغ منجر به آسیب های روحی نوجوانان می شود. اگر بعد از یکی دوسال از شروع ژنیکوماستی بهبودی خود به خودی صورت نگرفت، جراحی ژنیکوماستی پیشنهاد می شود و می توان آن را انجام داد.

علت ژنیکوماستی چیست

ژنیکوماستی، با کاهش میزان هورمون تستوسترون تشدید می یابد. علت این کاهش می تواند به دلیل افزایش سطح استروژن و یا مسدود شدن تستوسترون باشد. برخی عواملی که باعث برهم خوردن تعادل هورمونی می شوند، عبارتند از:

تغییرات طبیعی هورمون ها

هورمون های استروژن و پروژسترون، بر مشخصات جنسی زنان و مردان تاثیر می گذارند. تستوسترون مسئول کنترل حجم و توده عضلانی و رشد مو در مردان و استروژن مسئول کنترل رشد سینه ها در آقایان می باشد.

بعد از تولد: بعد از تولد، نوزاد هم چنان تحت تاثیر استروژن دریافتی از سوی مادر می باشد. تقریبا می توان گفت نیمی از نوزادان پسر با این مورد به دنیا می آیند، اما بعد از گذشت دو تا سه هفته از تولد، شاهد بهبود علائم خواهیم بود.
در دوران بلوغ: در این دوران، بیشترین میزان تغییرات هورمونی را شاهد هستیم، که معمولا شش ماه تا دو سال بعد از وارد شدن فرد به دوران بلوغ، بهبود می یابد.

مصرف دارو

از دیگر دلایل ابتلا به ژنیکوماستی مصرف دارو است. مصرف برخی داروها می تواند منجر به بروز ژنیکوماستی شود، این دارو ها عبارتند از:

• داروهای آنتی آندروژن، که در درمان بزرگی و یا سرطان پروستات تجویز می شوند.
• داروهای ایدز
• داروهای ضد اضطراب مانند دیازپام
• داروهای ضد افسردگی
• آنتی بیوتیک ها
• درمان سرطان مانند شیمی درمانی
• برخی اختلالات مرتبط با سلامت بدنی

برخی اختلالات با تاثیر بر روی هورمون ها، باعث برهم خوردن نظم آن ها و بروز ژنیکوماستی می شوند، به تعدادی از این موارد در زیر اشاره می کنیم:

• افزایش سن: معمولا با افزایش سن شاهد بر هم خوردن نظم هورمون ها و بروز ژنیکوماستی به خصوص در مردان چاق هستیم.

• تومورها: برخی تومورها مانند غدد آدرنال و غده هیپوفیز می تواند باعث تغییر در تولید هورمون های زنانه و مردانه شود.

• پرکاری تیروئید: در این اختلال، هورمون تیروکسین به میزان بالایی از غده تیروئید ترشح می شود.

• نارسایی کلیوی: حدود نیمی از بیمارانی که دیالیز می شوند، به دلیل تغییرات هورمونی از بزرگ شدن سینه های خود شکایت می کنند.

ژنیکوماستی چه علائمی دارد؟

این بیماری نیز همانند سایر بیماری ها دارای علائم مختلفی است. برخی از مهم ترین علائم و نشانه های ژنیکوماستی عبارت است از:

• متورم شدن سینه
• سفت شدن سینه

در صورت مشاهده درد، التهاب، سفتی و ترشح از نوک سینه (یکی از سینه ها و یا هر دو) حتما به پزشک مراجعه کنید.

نحوه تشخیص ژنیکوماستی در آقایان

برای تشخیص ژنیکوماستی در آقایان ، اولین کار یک شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی کامل هست که در بعضی از مواقع با انجام یکسری از آزمایشات پاراکلینیکی همراه می شود. در این مرحله باید مطمعن شد که مشکل زمینه ای خاصی برای بیمار وجود ندارد.

در صورت وجود مشکلات زمینه ای خاصی مانند مشکل بیماری تیروئیدی یا .. ابتدا بیماری درمان می شود. در مواقعی هم که دارو خاصی باعث این مشکل شده باشد، قدم اول طبیعتا قطع دارو می باشد. البته که در اغلب بیماران مشکل زمینه ای خاصی وجود ندارد، که به آن ژنیکوماستی فیزیولوژیک یا با علت نامشخص نام برده می شود.

سی تی اسکن، MRI، اولتراسوند بیضه ای و بیوپسی از بافت، از دیگر تست های تشخیصی هستند که فقط در موارد خاص انجام می شود.

روش های درمان ژنیکوماستی

همان طور که قبلا نیز اشاره شد، در بیشتر موارد، ژنیکوماستی خود به خود و بدون نیاز به اقدامات درمانی بهبود می یابد. با این حال، در صورتی که اختلالاتی مانند سوء تغذیه و یا سیروز کبدی علت بزرگ شدن و التهاب سینه باشد، باید نسبت به درمان اقدام شود. در صورتی که مصرف دارو منجر به بروز ژنیکوماستی شده باشد، مصرف آن دارو باید قطع و داروی جدیدی جایگزین شود.

بزرگ بودن سینه در آقایان می تواند باعث شرمندگی آن ها شود، این احساس کاملا طبیعی است و برای کنار آمدن با این شرایط، بهتر است فرد تحت مشاوره قرار بگیرد. به طور کل، در صورت بروز درد و ناراحتی و عدم بهبود علائم، بایستی اقدامات درمانی آغاز شود.

مصرف دارو

داروهایی مانند تاموکسیفن و رالوکسیفن به درمان سرطان سینه و یا سایر اختلالات کمک می کند.

جراحی ژنیکوماستی

در صورتی که بیمار از ظاهر بزرگ سینه خود ناراضی باشد، می تواند تحت جراحی قرار بگیرد.

یکی دیگر از سوالات رایج مراجعه کنندگان این است که ژنیکوماستی با ورزش و رژیم غذایی قابل درمان است؟

تجربه نشان داده است که به ندرت ممکن است فرد با کاهش وزن و رژیم غذایی مشکل ژنیکوماستی اش برطرف شود. گاهی این رژیم های غذایی ممکن است باعث ایجاد شلی پوست نیز شود و فرد همزمان دچار این دو مشکل باشد. همین مساله ممکن است باعث کم تر شدن شانس استفاده از روش ها و تکنیک های خاص با برش کم شود و پزشک مجبور شود از روش های قدیمی که برش های طولانی تری دارد استفاده کند.

ژنیکوماستی یا بزرگی سینه در آقایان که با تعاریف عملی کاملا مشخصی در دنیای پزشکی شناخته می شود به خاطر مشکلاتی مانند؛

• محدودیت در فعالیت های اجتماعی،
• ورزشی و جنسی
• آسیب به اعتماد به نفس این بیماران
• دردی که بعضی از مریضان رو دچار مشکل می کند

و نگرانی از محتوای این سینه های بزرگ و مشکلاتی که نگهداری و بررسی های منظم این سینه های غیر معمول دارد ما را مجاب می کند تا به دنبال یک روش مناسب علمی و مادام العمر برای درمان آن باشیم.

هدف از جراحی ژنیکوماستی

هدف از جراحی برطرف کردن سه مشکلی ناشی از این بیماری است.

1. ظاهر نامناسب
2. سینه های دردناک
3. حذف کردن ریسک فاکتور زمینه ساز مشکلات آینده

1 – برطرف کردن ظاهر نامتناسب: پستان ها که به عنوان هویت و نمای زنانگی محسوب می شوند در یک جنس مخالف مرد طبیعتا باعث آزار روحی روانی خواهد شد و در نتیجه محدودیت هایی که فرد برای خود خواهد گذاشت،در فعالیت های اجتماعی، ورزشی و … به خصوص در استیج های بالا بسیار آزار دهنده و مختل کننده زندگی خواهد بود.

2 – برطرف کردن درد: سینه های دردناک شده در برخی از موارد و برخی دوره های زندگی در این سینه های بزرگ شده اتفاق می افتد

3 – حذف کردن ریسک فاکتور سرطان پستان: با حذف سینه های بزرگ و غیر معمول نگرانی ما از حجم های زیاد بافت غددی که می تواند زمینه ساز مشکلات بعدی باشد، از بین می رود و خیالمان راحت تر خواهد بود..

یکی از سوالاتی که پس از شنیدن نام جراحی برای بیماران به وجود می آید این است که آیا روش لیپوماتیک و لیپوساکشن برای درمان ژنیکوماستی به تنهایی توصیه می شود؟ با توجه به این که مشکل عمده ژنیکوماستی به دلیل افزایش بافت غددی پستان است و چربی در اکثر بیماران بخش ناچیزی است استفاده از تکنیک های لیپوماتیک، لیپوساکشن و لیپولیز تکنیکی کاملی محسوب نمی شود به همین دلیل است که به تنهایی تکنیک مناسبی نیستند.

اگر به یک پستان آقا که حالت زنانه دارد دقت کنیم دو بخش بافت چربی اضافه و بافت غددی اضافه را خواهیم دید که در اغلب بیماران به همین شکل است. اگر بخواهیم راه حل دائمی و بدون نگرانی از خطر عود داشته باشیم بسیار طبیعی است که هر دو این بخش ها را حذف کنیم.

حذف بافت غددی از روش هایی مانند لیپوسالکشن و لیپوماتیک و نظایر آن قطعا غیر ممکن است. بنابر این ما در همه بیماران توصیه به برداشت کامل بافت غددی و بافت چربی خواهیم داشت که میتوان گفت از روش های مانند لیپوماتیک و لیپوساکشن در حین عمل اصلی به عنوان کمکی استفاده می شود و هیچ گاه به عنوان یک روش تنها از آن استفاده نمی کنیم.

انجام آزمایش

برش سینه

برداشت بافت اضافی

بخیه و بستن برش ها

آیا جراحی ژنیکوماستی نیاز به بیهوشی دارد؟

اگر ما هدفمان یک جراحی کامل ، کلاسیک و دقیق هست مطمئنا انجام عمل تحت بیهوشی و در یک اتاق عمل مجهز و در حضور یک تیم بیهوشی مجرب الزامی هست و برداشت کامل بدون استفاده از بیهوشی نه تنها باعث آزار بیمار می شود بلکه تکنیک نیز ناقص خواهد ماند. اگر بیمار تحت نظر یک تیم بیهوشی مجرب باشد دچار هیچ مشکلی نخواهد شد و حتی در بعضی مواقع همان روز می توانند مرخص شوند.

صحبت های یکی از مراجعه کنندگان جراحی ژنیکوماستی را بشنویم:

بهترین سن برای جراحی ژنیکوماستی

در گذشته گفته میشد که برای جراحی حداقل سن 16 تا 17 سال است اما با توجه به مشکلات حادی که امروزه برای این افراد وجود دارد عدد مشخصی برای سن جراحی وجود ندارد.

هر زمان ژنیکوماستی فیزیولوژیک که در دوران بلوغ اتفاق می افتد، ایجاد شد ما باید حداقل 6 ماه تا دو سال صبر کنیم تا ببینیم که مشکل خود به خود برطرف می شود یا نه.

اگر بعد از دو سال این مشکل برطرف نشد اقدام به جراحی می شود. لازم به ذکر است با افزایش سن با توجه به افزایش حجم سینه تکنیک های جراحی نیز محدود تر خواهند شد.

جراحی ژنیکوماستی در افراد متقاضی تغییر جنسیت

به طور کلی در اغلب موارد در همه جای دنیا روش های حذف بافت پستان زنانه و در واقع تبدیل یک پستان زنانه به پستان مردانه با روش های با برش باز و برش های طولانی انجام می شود.

در افرادی که پوست اضافه زیادی دارند، تغییرات وزنی شدیدی دارند یا خودشان به عنوان یک خانم در قبل سینه بزرگی داشته اند، طبیعتا استفادا از این تکنیک ها با برش باز کامل طبیعی و ضروری است و بدون آن شکل دهی مناسب را نخواهیم داشت.

در مواردی که سینه ها کوچک هستند و کیفیت و جنس پوست نیز کافی است، می توانیم از تکنیک های خاصی که تکنیک هایی با برش محدود نام برده می شوند، استفاده کرده و تغییر فرم سینه ها را به فرم مردانه ایجاد کنیم.

تشخیص اینکه کدام تکنیک برای بیمار مناسب است قطعا توسط یک جراح مجرب مشخص می شود. و ایشان تعیین کننده ایده آل ترین روش برای جراحی فرد ترنس هستند.

ژنیکوماستی و سرطان سینه در آقایان

---

چرا رابطه ای بین این دو وجود دارد ؟ این نکته بسیار مهم است . در واقع (male breast cancer)  یا همان سرطان سینه مردان به صورت کلی وجود دارد ، اما به دلیل اینکه شیوع آن خیلی پایین است ، بعضی ها باور دارند که این بیماری وجود ندارد . به طور کلی در جوامع مختلف حدود یک درصد از کل سرطان سینه در آقایان و ۹۹ درصد باقی مانده آن در خانم ها است.

در رابطه با ارتباط بین سرطان سینه و ژنیکوماستی باید گفت:

بنا به مطالعات انجام شده و آخرین اطلاعات علمی در رفرنس های معتبر پزشکی، این ارتباط به طور کلی ثابت شده است؛ اما با توجه به اینکه شیوع این بیماری زیاد است این موضوع نباید باعث هراس و ترس در بیماران شود و اینگونه تصور شود که هر کس به ژنیکوماستی مبتلا است، حتما به سرطان سینه نیز دچار می شود.

• نکته ای که حائز اهمیت است این است که ، اگر فردی به ژنیکوماستی مبتلا شد و تصمیم به درمان گرفت ؛ این مورد را در نظر داشته باشد که باید یک برای درمان موثر و قاطع انجام شود تا ریسکی که وجود دارد (خصوصا در رابطه با ژنیکوماستی های بزرگ و طول کشیده) نیز در این درمان برطرف شود و ریسک سرطان سینه در حین درمان کم کند.

کاهش وزن قبل از جراحی ژنیکوماستی

آیا کاهش وزن قبل از جراحی ژنیکوماستی توصیه می شود؟ اگر قرار باشد بیماری را با تکنیک حداقل برش و بازسازی فوری جراحی کنیم که اغلب جراحی به همین صورت است، یکی از محدودیت های ما پوست های شل شده است که کیفیت جراحی را کاهش می دهد، ما مجبور می شویم از برش های طولانی تر و برش های بیشتر برای حذف پوست اضافه استفاده کنیم. بنابر این به هیچ عنوان قبل از جراحی ژنیکوماستی کاهش وزن توصیه نمی شود. توصیه می شود اگر اضافه وزنی وجود دارد بعد از جراحی به صورت تدریجی و تحت نظر پزشک انجام شود که آسیبی نبینند.

فیلم های جراحی ژنیکوماستی توسط دکتر مهدی آریانا

در ادامه فیلم جراحی های ژنیکوماستی که توسط دکتر مهدی آریانا انجام گرفته است را مشاهده می کنید:

آیا روش غیر جراحی برای درمان ژنیکوماستی وجود دارد؟

متاسفانه در طیف زیادی از بیمارانی که از این دارو ها استفاده کرده اند درمان مشاهده نشده است. در برخی موارد خاص که به دلیل مشکلات پیش زمینه ای بیمارانی که سیروز، مشکلات کبدی و کلیه ای شدید دارند، نمی توان ژنیکوماستی را انجام داد و به همین علت شاید استفاده از دارو ها توسط برخی از پزشکان پیشنهاد شود.

برای مواردی که ژنیکوماستی های تثبیت شده داریم به گونه ای که اگر فیزیولوژیک است، دو سال از ایجاد آن گذشته باشد و اگر ناشی از دارو، مشکلات و بیماری های مختلف است، بعد از قطع دارو و درمان بیماری ها برطرف نشده باشد، رفع این موارد با روش های غیر جراحی تقریبا غیر ممکن است. تجربه، مطالعات و تلاش های صورت گرفته در دنیا نشان داده است که مناسب ترین، ایمن ترین و قطعی ترین روش برای رفع این مشکل یک جراحی دقیق و با کیفیت است. ضمن اینکه جراحی عوارض ناشی از داروهایی هورمونی را به حداقل می رساند و مشکل ژنیکوماستی را به قاطعانه ترین روش حل می کند.

بعد از جراحی ژنیکوماستی چه انتظاراتی باید داشت؟

جراح یا تیم جراحی توضیحات لازم را برای بعد از جراحی به بیمار می دهند. به بیمار گفته می شود که موارد زیر را رعایت کند:

• چگونگی مراقبت از بخیه ها و لوله های تخلیه

• علائم عفونت و نشانه های خطر بعد از جراحی که نیاز به مراقبت های فوری دارد.

• از انجام چه فعالیت های ورزشی باید خودداری شود که بخیه ها را درگیر می کنند.

• چه زمانی نیاز است که به جراح مجدد مراجعه شود.

• چه مقدار باید استراحت کرد.

• چه مقدار باید غذا خورد و چه رژیم غذایی بهتر است.

مصرف آنتی بیوتیک در اغلب موارد ضروری است. ممکن است برخی پماد ها به بیمار داده شود تا روی پوست مصرف کند. داروهای مسکن هم باید طبق برنامه مصرف شوند. داروهایی که حاوی آسپیرین هستند نباید مصرف شود مگر اینکه پزشک تجویز کند.

همچنین به دلیل استفاده از داروهای مسکن باید از مصرف الکل خودداری شود. همچنین مصرف نیکوتین برای 6 هفته بعد از جراحی مضر است. مصرف سیگار و دخانیات می تواند روند ترمیم را به تاخیر بیندازد و باعث بروز پیچیدگی هایی شود.

آیا محدودیت در ورزش بعد از جراحی ژنیکوماستی وجود دارد؟

بعد از انجام عمل که حدودا به مدت دو تا سه هفته باید استراحت کنید تا زخم های اولیه بهبود پیدا کنند، بیماران می توانند ورزش های سبک مانند پیاده روی، دوچرخه سواری و ورزش ایروبیک را شروع کنند و برای شروع ورزش های سنگین تر به خصوص ورزش هایی که با حرکت شدید بالا تنه همراه است، بهتر است دو تا سه ماه صبر کنند. بعد از طی این مدت و تمام شدن دوره نقاهت هیچ محدودیتی وجود نخواهد داشت و تمامی فعالیت های ورزشی حتی در حد ورزش های قهرمانی قابل انجام خواهد بود.

ماندگاری عمل ژنیکوماستی

در پاسخ به این سوال که آیا جراحی ژنیکوماستی، عملی برگشت پذیر است یا خیر؟ باید بگوییم که ماندگاری ژنیکوماستی کاملا به تکنیک انجام آن بستگی دارد. زمانی که ما تکنیک جراحی را تخلیه و بازسازی کامل بافت ژنیکوماستی تعریف می کنیم، مانند قطع عضو رفتار می کنیم و طبیعتا انتظار برگشت یا عود ژنیکوماستی را نخواهیم داشت؛ مگر در افرادی با بیماری و مشکلات خاص (که این بیماری ها طی آزمایشاتی که قبل از عمل از بیماران گرفته می شود مشخص می شود و به طبع این بیماران را جدا می شوند.)

با یک تکنیک مناسب، انتظار داریم که یک جراحی دائمی قطعی و همیشگی را برای بیماران خواهیم داشت.

جای زخم پس از انجام عمل ژنیکوماستی

یکی از مهم ترین نگرانی که برای بیماران وجود دارد ، باقی ماندن اسکار جراحی ژنیکوماستی است . این مورد بستگی به تکنیک جراحی ژنیکوماستی دارد ؛ در واقع به صورت کلی ما دو نوع تکنیک ژنیکوماستی داریم.

در مواردی ؛ مخصوصا در مراحل اولیه که افتادگی پوست شدید نیست و جراح سینه می تواند از جراحی با تکنیک برش محدود استفاده کند. فرصت بسیار بزرگی برای بیماران به وجود می آید، زیرا برش ها کوچک می شوند و طول اسکار به جا مانده نهایتا به دو یا سه سانت برسد.

اما به طور کلی ، مانند هر عمل دیگری اسکار های به جا مانده از طرفی مربوط به نوع نخ ، برش و تکنیک است و ۵۰ درصد دیگر به جنس پوست فرد بر می گردد.

تمامی تلاش بر این است که اسکار های ایجاد شده کوتاه باشد ، زمانی که برش کوتاه و در حد دو یا ۳ سانتی متر باشد، حتی اگر اسکاری هم به جا بماند آن چنان به چشم نخواهد آمد.

( در تکنیک دیگر برای افرادی که در آن ها افتادگی پوست شدید است، ژنیکوماستی طول کشیده و خصوصا افرادی که فکر می کنند با کاهش وزن های بسیار شدید می توانند ژنیکوماستی را از بین ببرند اما، بیشتر باعث افتادگی پوست به مقدار زیاد می شوند، طبیعتا به استفاده از تکنیک هایی نیاز است که در آن ها برش های بزرگتری ایجاد می شود. )

لازم به ذکر هست که در این تکنیک نیز باز هم تلاش جراح بر این است که با تکنیک های مناسب جراحی، نوع نخ و نوع دوخت حداقل اسکار به وجود آید، اما در انتها جنس پوست آن فرد است که تعیین می کند که نتیجه نهایی جراحی چگونه بر روی پوست باقی بماند و این موضوع در همه جا صدق می کند.

اگر ژنیکوماستی در مراحل مناسب عمل شود، مطمئنا برش های کوتاه تری ایجاد می شود و زخم کمتری بر روی بدن فرد باقی می ماند

عمل ژنیکوماستی به دو علت انجام می شود:

ظاهر آزار دهنده آن برای فرد:

 شکل نامناسبی که ژنیکوماستی برای فرد ایجاد می کند برای او آزار دهنده باشد و کیفیت زندگی او را تحت شعاع قرار دهد.  کارهای اجتماعی و ورزشی او مختل می شود و نمی تواند با آن کنار آید. این امر کاملا طبیعی است، زیرا برخی از افراد حتی نمی توانند از یک لباس زنانه استفاده کنند ، چه برسد به سینه ها که عضوی جنسی به حساب می آیند.

در افرادی که این موضوع برای آن ها، آزار دهنده نیست اصراری به انجام عمل ژنیکوماستی وجود ندارد.

دردناک شدن سینه ها

در برخی از افراد در مقاطعی از سن و زندگی این درد بسیار آزار دهنده می شود که همین دردناکی یکی از دلایل جراحی ژنیکوماستی است.

آیا امکان فعالیت های ورزشی پس از ژنیکوماستی وجود دارد؟

یکی از بیشترین سوالاتی که توسط بیماران مبتلا به ژنیکوماستی پرسیده می شود این است که، آیا امکان ادامه فعالیت های ورزشی به شکل اماتور یا حرفه ای پس از عمل جراحی وجود دارد یا خیر. باید بگوییم با توجه به تکنیک هایی جدیدی که در دسترس هست و بیماران عزیز تحت جراحی قرار می گیرند نه تنها هیچ محدودیتی برای انجام فعالیت های ورزشی حرفه ای وجود ندارند بلکه باید انتظار انجام آن ها با کیفیت خیلی بالاتر را داشته باشیم.

عمل ژنیکوماستی با لیزر

در گذشته تنها روش درمان زنیکوماستی جراحی بود اما امروزه درمان با لیزر می‌تواند به برداشتن بافت‌های چربی از سینه کمک کند. لیپوساکشن لیزر به عنوان بهترین گزینه برای درمان ژنیکوماستی در نظر گرفته شده است.

سینه برخی از آقایان مبتلا به ژنیکوماستی حاوی رسوبات چربی می باشد. برداشتن چربی با لیزر عوارض بسیار کمتری نسبت به جراحی دارد.در برخی مردان که سینه دارای چربی نیست اثربخشی این روش کمتر است چون در این روش نمی‌توان بافت غدد لنفاوی را برداشت. در این حالت، جراح و متخصص سینه و پستان غدد لنفاوی را به وسیله برش‌های کوچک درمان می‌کند.

البته رفع ژنیکوماستی با لیزر مورد تایید دکتر مهدی آریانا فوق تخصص جراحی پستان نمی باشد.

مدت زمان درمان با لیزر تقریبا یک ساعت طول می‌کشد. بستگی به روش درمانی که انجام می‌دهید مدت آن ممکن است متغیر باشد. شاید بعد از یک هفته نتایج آن را ببینید، اما نتایج به تدریج بیش از دو تا شش ماه بعد خودش را نشان می‌دهد. معمولا یک جلسه درمان کافی است.

برای درمان ژنیکوماستی با لیزر چند جلسه درمانی مورد نیاز است؟

عوارض عمل ژنیکوماستی با لیزر

از عوارض درمان ژنیکوماستی با لیزر می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• عفونت، گرچه می‌تواند اتفاق بیفتد اما با استفاده از مصرف آنتی‌بیوتیک قابل درمان است.
• خونریزی، می توان با انتخاب مناسب روش‌های درمانی از بروز خونریزی در بیمار پیشگیری کرد.
• عدم تقارن بین سینه‌ها
• بی‌حسی، این مشکل به خودی خود برطرف می‌شود.

نظــرات بیمـــاران

جـــراحی شــــده

ژنیـــکوماســــتی

هنگام مراجعه به جراح ژنیکوماستی چه سوالاتی بپرسیم؟

پس مراجعه حضوری به جراح ژنیکوماستی در ابتدا شما باید مشکلاتتان را به طور کامل با پزشک مطرح کنید سپس او بدن شما را معاینه کرده و بهترین راه حل را در اختیارتان میگذارد. گاهی ممکن است شما سوالاتی داشته باشید که در آن جلسه فراموش کنید و یا اصلا در آن لحظه سوالی به ذهنتان نرسد، بهتر است برای مشخص شدن برنامه آینده خود سوالاتی از این دست را در نظر داشته باشید تا در آن روز بپرسید:

1 – بهترین روش درمانی یا جراحی برای رفع مشکل چیست؟

2 – درمان بیماری با دارو امکان پذیر است؟ درمان با دارو چه قدر طول خواهد کشید؟

3 – مدت زمان جراحی چه قدر خواهد بود؟

4 – آیا بلافاصله بعد از جراحی مشکل برطرف می شود؟

5 – میزان هزینه جراحی چه قدر است؟

6 – بعد از چه مدت میتوانم به محل کار برگردم؟

7 – آیا تکنیکی که استفاده می کنید قادر به حذف کامل، دائم و بی بازگشت کل بافت پستانی اعم از بافت غددی و بافت چربی بدون آسیب به بافت عضلانی سینه است؟

8 – آیا با انجام تکنیک و روش مورد نظر شکل و فرم دقیق و مناسب با یک استایل کاملا مردانه ایجاد می شود و یا اینکه فقط با کم شدن کمی حجم از سینه های زنانه شده شکل و استایل مردانه دقیق نخواهیم داشت؟

چرا دکتر مهدی آریانا؟

دکتر آریانا چهره‌ای نام آشنا و شناخته شده حوزه جراحی های درمانی و زیبایی پستان و جراحی های زیبایی شکم و تنه و اندام ها می باشد. سال‌ها تلاش و هزاران مورد جراحی موفق از وی، به جراحی با‌ تجربه و دانش روز دنیا ساخته است. در زمینه تخصص ایشان می‌توان از انواع جراحی‌های زیبایی سینه، جراحی‌ بیماری‌ های خوش‌خیم و بدخیم سینه، جراحی‌های بازسازی سینه در بانوان نام برد که دانش و هنر جراحی سینه را در بالاترین سطح نمایش می‌ دهد.

در جراحی سینه آقایان و به خصوص ژنیکوماستی صاحب سبک جهانی خاص خود بوده و با انجام صدها عمل جراحی در بیماران از کشورهای عربی، سوئد، انگلستان، مالزی، آمریکا و … به عنوان یک جراح بین‌المللی در این حوزه شناخته می‌شوند و به خصوص سبک و استانداردهای بسیار بالایی که در درمان ژنیکوماستی ورزشکاران حرفه‌ای دارند، به چهره شناخته شده در بین این ورزشکاران تبدیل شده‌اند.

سوالات متداول

نتیجه گیری

ژنیکوماستی یکی از اختلالات مربوط به مردان است. مردانی که سینه های بزرگی پیدا می کنند که این مورد می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. پزشک با انجام تست ها و معاینات مختلف علت ایجاد این عارضه را تشخیص می دهد و سپس راه درمانی مناسب را پیشنهاد می دهد. راه درمانی برای برخی بیماران می تواند دارو درمانی باشد و در برخی بیماران نیاز است که حتماً جراحی انجام شود.

امیدوارم این مطلب برای شما مفید بوده باشد و اطلاعات لازم را کسب کرده باشید. شما می توانید سوالات و تجربیات خود را در زیر این مطلب به اشتراک بگذارید.